Úlceras venosas : terapia compresiva

5 01 2009

terapiacompresivaLa linea principal del tratamiento de una úlcera venosa deberia de ser la terapia compresiva. La compresión se viene utilizando desde hace siglos en el tratamiento de alteraciones venosas y linfáticas.
Fisiología de la compresión :
– reduce el diámetro de las venas principales disminuyendo el volumen de sangre local con lo que se consigue un aumento de flujo sanguineo.
-disminuye los edemas
-disminuye la presión del sistema venoso superficial y profundo
-acerela el flujo de la microcircualción sanguinea

Recomendaciones

Por otra parte deberia recomendarse a los pacientes que no permanezcan de pie durante periodos prolongados, y que coloquen la pierna por encima del nivel del corazón cuando esten sentados o tumbados.

Métodos

Los métodos para conseguir la compresión son:
-vendajes monocapa
-vendajes multicapa
-compresión con medias

Consultantando literatura de casos clínicos sobre este tema, parace ser que cuanto mas fuerte es la compresión , mas efectiva es. Por otra parte parece ser que  los sistemas de vendajes multicapa son mas eficaces que los vendajes monocapa.
Antes de aplicar un vendaje compresivo deberemos tener en cuenta otros factores. Estos son:

-estado de la piel que rodea la herida, ya que si esta es fina corremos el riesgo de que una compresión continua pueda dañar el tejido
-la piel sobre prominencias oseas tiene un riesgo mas alto
-si el paciente presenta neuropatias puede no notar si se producen daños por la presión
-el aumento de presión sobre el corazón debido al mayor retorno venoso puede provocar un fallo cardiaco en pacientes con insuficiencia cardiaca.

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