Diarrea Infantil

11 02 2009

diarrea infantilLa diarrea es un cuadro común en los niños, y frecuente motivo de consulta en pediatría sobretodo en época estival.

Se define como la presencia de 3 o más deposiciones de menor consistencia y mayor volumen en 24 horas, lo que contribuye a la pérdida de líquidos y electrolitos. En otras ocasiones también consideramos diarrea, a la presencia de deposiciones con moco o sangre independietemente de numero y o frecuencia.

” La diarrea infecciosa aguda constituye una de las principales causas de muerte en la infancia”

Causas

Las diarreas infantiles pueden estar causadas por virus, bacterias e incluso parásitos. La mayoria son causadas por infecciones víricas, y en los últimos tiempos en España , el Rotavirus se lleva la palma.

Forma de Contagio

Se transmite de forma fecal-oral, siendo el agua el vehículo principal, así como los alimentos. Las manos también actuan como foco de contagio y transmisión de estas infecciones.

Síntomas

Los niños pueden presentar síntomas digestivos como diarrea, vómitos, o dolor abdominal de tipo cólico. Síntomas generales como fiebre, decaimiento, inapetencia también suelen estar presentes en las diarreas infantiles.

“El punto más importante a tener en cuenta es el estado de hidratación del niño, sobre todo en los más vulnerables como son los niños pequeños y lactantes”

Sintomas de deshidratación  

 

Llanto sin lágrimas
Ojos hundidos, fontanela (mollera) deprimida.
Aumento de la sed.
Mucosa oral seca o con escasa saliva
Disminución franca de la emisión de orina.
Tendencia al sueño y franco decaimiento

 

Tratamiento 

En las diarreas no complicadas consta del manejo adecuado de la hidratación con el aporte de líquidos necesario por vía oral y la dieta hipofermentativa. Es muy posible que el niño tenga el apetito disminuido, no se le debe forzar , y se debe de intentar dar tomas pequeñas y muy frecuentes dando más importancia al aporte de líquido que al “no comer”. Los niños alimentados a pecho no deben de suspender este tipo de alimentación. En las diarreas leves los líquidos recomendados son agua, caldos caseros y agua de arroz.

En casos de diarreas más complicadas debe de realizarse un aporte de liquido usando sales de rehidratación recomendadas por la OMS, que pueden ser prescritas por su pediatra o por el servicio de uregencias. En otros casos será necesario el aporte de líquidos de forma intravenosa.

“No dar ningún tipo de medicamento al niño, ni para evitar el vómito ( antiheméticos ) , ni para la diarrea ( antidiarreicos ) y mucho menos antibioticos. Si los síntomas persisten consulte a su pediatra o al sevicio de urgencias más cercano para que ellos pauten el tratamiento oportuno”

Recomendaciones

Por tratarse de una enfermerdad contagiosa, durante este periodo el niño no debe de asistir a al colegio ó guardería.

Deberan de extremarse las medidas higiénicas en el domicilio, teniendo especial precaución en la manipulacion de las heces y realizar un buen lavado de manos.

Es normal la falta de apetito durante la evolución de la enfermedad. No se debe forzar al niño a que coma. Ofrecer tomas pequeñas y frecuentes.

Salvo situaciones excepcionales, no deben administrarse antibioticos , ni antidiarreicos, ni antiheméticos sin que hayan sido prescritos por un facultativo.

Si a pesar de haber adoptado las medidas oportunas, aparece en el niño cualquer signo de deshidratación debera de ponerse en contacto con su pediatra o con el servicio de urgencias más cercano.

 

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¿Que es la Hipertensión Arterial?

5 02 2009

 

hipertension-arterialLa hipertensión arterial es una situación fisiopatológica de riesgo para procesos agudos y crónicos de origen vascular. Por tanto no es una enfermedad en sí misma sino un factor de riesgo, uno de los más importantes, de enfermedades vasculares. Ello hace especialmente difícil su definición, ya que como enfermedad sólo conocemos sus consecuencias, es decir las enfermedades vasculares que produce.

“Pero no lo produce siempre en la misma forma y con las mismas cifras de tensión arterial”

 

Hay pacientes más “sensibles” a los estragos de la hipertensión arterial, bien por asociación a otros factores de riesgo, bien por factores genéticamente determinados no del todo conocidos. Por tanto para definir la hipertensión arterial, o mejor dicho las cifras de tensión arterial a partir de las cuales consideramos a un paciente como hipertenso y por tanto con mayor riesgo, las basamos en datos estadísticos, asumiendo sus defectos de apreciación en algunos casos determinados, pero con la virtud de unificar criterios para toda la población.

 

Los criterios para considerar a un paciente como hipertenso han variado a lo largo de los años, tanto la OMS como muchas organizaciones internacionales y norteamericanas dedicadas al estudio de la hipertensión como problema de salud pública, han definido las diferentes categorías de personas en relación a la presión arterial y las han clasificado. Hasta 39 organizaciones profesionales americanas han contribuido a la elaboración del “séptimo informe del Comité para la prevención, detección, evaluación, y tratamiento de la hipertensión arterial” recientemente publicado. Dicho documento elaborado para recoger las recomendaciones en el tratamiento de los pacientes hipertensos basado en los datos y evidencias recogidas en la vasta información publicada en todas las revistas médicas, se realiza una clasificación de los pacientes según cifras de tensión arterial con el fin fundamental de la intención de tratar a los pacientes con riesgo. VER TABLA

Presión arterial normal

<120/80 mmHg

Prehipertensión

120-139/80-89 mmHg

Hipertensión arterial

>140/90 mmHg

Hipertensión en diabetes y nefropatías

>130/80 mmHg

 

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Sutura simple discontinua (punto simple)

3 02 2009

 

Es el más utilizado, rápido y sencillo de ejecutar. Se realiza con material no readsorbible. Se utiliza tanto en heridas de urgencia, como en técnicas de cirugia menor.
Este tipo de sutura no esta indicada en heridas con sistomas de infección , ni en heridas con mucha tensión, aunque  el punto simple es capaz de soportar cierta tensión.

Técnica

Con las pinzas se eleva uno de los bordes de la herida, mientras que con el portaagujas se introduce la aguja desde el exterior hacia el interior (de dermis a hipodermis). Debe deslizarse el hilo de sutura hasta dejar un cabo corto. En el otro borde se realiza la misma operación para pasar el hilo desde el interior al exterior.
De este modo tenemos atravesada toda la incisión, con un cabo corto a un lado y uno largo (el cabo de la aguja) al otro lado.

 El primer punto de sutura debe ser colocado en la mitad de la longitud total, y los siguientes puntos en la mitad de cada mitad sucesiva.  Asi los puntos quedan colocados de forma simétrica.

Una buena opción esque los puntos queden colocados hacia el mismo lado, evitando quedar situados en la linea media de la herida. El lado se puede elegir en función de la irrigación de la herida, tratando de colocarlos en el lado donde este más irrigada para no provocar una isquemia tisular.

“Es importante que la cantidad de tejido en cada borde de la incisión sea igual , y similar a la profundidad del mismo. Tambíen hemos de tratar de no hecer excesiva compresión en los puntos para evitar provocar isquemia en el tejido”

 

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