Diarrea Infantil

11 02 2009

diarrea infantilLa diarrea es un cuadro común en los niños, y frecuente motivo de consulta en pediatría sobretodo en época estival.

Se define como la presencia de 3 o más deposiciones de menor consistencia y mayor volumen en 24 horas, lo que contribuye a la pérdida de líquidos y electrolitos. En otras ocasiones también consideramos diarrea, a la presencia de deposiciones con moco o sangre independietemente de numero y o frecuencia.

” La diarrea infecciosa aguda constituye una de las principales causas de muerte en la infancia”

Causas

Las diarreas infantiles pueden estar causadas por virus, bacterias e incluso parásitos. La mayoria son causadas por infecciones víricas, y en los últimos tiempos en España , el Rotavirus se lleva la palma.

Forma de Contagio

Se transmite de forma fecal-oral, siendo el agua el vehículo principal, así como los alimentos. Las manos también actuan como foco de contagio y transmisión de estas infecciones.

Síntomas

Los niños pueden presentar síntomas digestivos como diarrea, vómitos, o dolor abdominal de tipo cólico. Síntomas generales como fiebre, decaimiento, inapetencia también suelen estar presentes en las diarreas infantiles.

“El punto más importante a tener en cuenta es el estado de hidratación del niño, sobre todo en los más vulnerables como son los niños pequeños y lactantes”

Sintomas de deshidratación  

 

Llanto sin lágrimas
Ojos hundidos, fontanela (mollera) deprimida.
Aumento de la sed.
Mucosa oral seca o con escasa saliva
Disminución franca de la emisión de orina.
Tendencia al sueño y franco decaimiento

 

Tratamiento 

En las diarreas no complicadas consta del manejo adecuado de la hidratación con el aporte de líquidos necesario por vía oral y la dieta hipofermentativa. Es muy posible que el niño tenga el apetito disminuido, no se le debe forzar , y se debe de intentar dar tomas pequeñas y muy frecuentes dando más importancia al aporte de líquido que al “no comer”. Los niños alimentados a pecho no deben de suspender este tipo de alimentación. En las diarreas leves los líquidos recomendados son agua, caldos caseros y agua de arroz.

En casos de diarreas más complicadas debe de realizarse un aporte de liquido usando sales de rehidratación recomendadas por la OMS, que pueden ser prescritas por su pediatra o por el servicio de uregencias. En otros casos será necesario el aporte de líquidos de forma intravenosa.

“No dar ningún tipo de medicamento al niño, ni para evitar el vómito ( antiheméticos ) , ni para la diarrea ( antidiarreicos ) y mucho menos antibioticos. Si los síntomas persisten consulte a su pediatra o al sevicio de urgencias más cercano para que ellos pauten el tratamiento oportuno”

Recomendaciones

Por tratarse de una enfermerdad contagiosa, durante este periodo el niño no debe de asistir a al colegio ó guardería.

Deberan de extremarse las medidas higiénicas en el domicilio, teniendo especial precaución en la manipulacion de las heces y realizar un buen lavado de manos.

Es normal la falta de apetito durante la evolución de la enfermedad. No se debe forzar al niño a que coma. Ofrecer tomas pequeñas y frecuentes.

Salvo situaciones excepcionales, no deben administrarse antibioticos , ni antidiarreicos, ni antiheméticos sin que hayan sido prescritos por un facultativo.

Si a pesar de haber adoptado las medidas oportunas, aparece en el niño cualquer signo de deshidratación debera de ponerse en contacto con su pediatra o con el servicio de urgencias más cercano.

 

DEJA AQUÍ TU COMENTARIO

 

Delivered by FeedBurner

Suscribete gratuitamente a TODO ENFERMERIA via Email</a

Subscribete Gratis via RSS a TODOENFERMERIA





LA NEUMONÍA

26 01 2009

neumoniaLa neumonía es una inflamación de las vias respiratorias bajas que afecta a el parenquima pulmonar, a los espacios alveolares y al tejido interstcial. Puede estar causada por bacterias, virus, hongos, y micobacterias.

Las neumonías bacterianas se producen principalmente por el Streptococcus pneumoniae y se observa con mucha frecuencia en niños y ancianos. Las neumonías nosocomiales o adquiridas en el hospital, suelen estar producidas por Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae y Staphylococcus aureus. Las neumonías víricas se producen principamente por el virus Influenza A.

Los microorganismos pueden entrar en el pulmón por tres vías : aspiración, inhalación, y diseminación circulatoria.

El síndrome de neumonía por aspiración se presenta principalmente en pacientes que tienen alterado el estado de conciencia o que presentan enfermedades del esófago, en los que tienen disminuido el reflejo de la tos y los que portan una sonda endotraqueal o nasogástrica.

La inhalación es una forma importante de transmisión de las neumonías víricas. Los microorgnismos se encuentran suspendidos en gotitas de agua respiratorias y son pulverizados al aire con la tos y el estornudo, pueden inhalarse y producir un infección pulmonar.

Se produce una diseminación circulatoria de las infecciones, cuando los microorganismos son transportados por el sistema circulatorio hasta los pulmones desde otros focos infecciosos, como sucede en pacientes con septicemia y endocarditis o los que se encuentran inmunodeprimidos.

Pruebas Diagnósticas

-Radiografía de torax: se observan cambio de densidad a nivel de los lóbulos inferiores.

-Pruebas de función pulmonar : se observan reducción de volumenes pulmonares.

-Pruebas de laboratorio : gasometría, pruebas de esputo y cultivo.

Cuidados de Enfemería y Recomendaciones

Los aspectos a considerar a la hora de plantear cuidados para pacientes con neumonía serán la valoración respiratoria, pudiendo observarse taquipnea, disnea, hipoventilación, respiración trabajosa, tambíen puede observarse fiebre y taquicardia. Se valorará el balance de líquidos, la situación nutricional, la tolerancia a la actividad, el sueño y el reposo, y la ansiedad.

La instrucción al paciente es muy importante ya que conociendo su situación conseguiremos reducir su nivel de ansiedad:

-Proporcionar al paciente y a la familia información sobre el tipo de neumonía que padece,las complicaciones y el tiempo de recuperación.

-Proporcionar al paciente y a la familia información sobre la medicación prescrita, dosis, nombre, acción  administrción y efectos secundarios.

-Explicar la necesidad de uan ingesta adecuada de líquidos y nutrientes.

-Explicar a la familia y al paciente el caracter infeccioso de la enfermedad con el fin de evitar el contagio a otras personas.

-Explicar la importancia de evitar el tabaco y los humos que puedan irritar los bronquios.

-Explicar al paciente técnicas de relajación y la importancia del reposo y el sueño.

Delivered by FeedBurner

Suscribete gratuitamente a TODO ENFERMERIA via Email</a

Subscribete Gratis via RSS a TODOENFERMERIA





Que es el cólico renal y su Tratamiento

19 01 2009

calculo_renalLa obstrucción del tracto urinario superior da lugar al cólico nefrítico. Es un síndrome doloroso debido a alteraciones mecánicas o dinámicas del flujo urinario.

Clínica : -Dolor. Es el síntoma principal. De aparición brusca e intensa , que se inicia en la fosa lumbar y se puede irradiar típicamente a los genitales externos.

-Nauseas, vómitos, a veces ileo intestinal reflejo. Es típica la agitación y la inquietud (síntomas vegetativos).

 -Otros : Hematuria ( sangre en orina ), macro o microscópica, infección urinaria , arenilla y cristales en la orina. -Polaquiuria (aumento de la frecuencia miccional pero sin apenas orinar) , tenesmo (deseo imperioso de orinar que obliga a ir a baño sin conseguirlo), y disuria en ocasiones ( dolor al orinar ).

El cólico renal es la clínica más frecuente de la litiasis renal ( piedras en el riñón ) y se debe al transito de un cálculo a través del uréter. Es la causa más frecuente de consulta urológica en los servicios de urgencias. El 12% de la población se ve afectada por esta patología a lo largo de su vida siendo frecuentes las recurrencias: al año un 15% de los casos recaen, a los 5 años un 35-50% y a los 10 años el 65%. Es más frecuente en varones entre los 30-50 años de edad. El tamaño de los cálculos puede variar desde arenilla, a grandes cálculos difíciles de expulsar. A veces pueden ser asintomáticos y descubrirse en un estudio radiológico ocasionalmente. Los cálculos pueden provocar varias complicaciones como una infección o una obstrucción. Si los cálculos taponan los dos sistemas colectores puede aparecer oliguria ( no se orina ) y INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.

Diasnóstico :

Historia : antecedentes personales y familiares, infecciones urinarias, episodios previos.

Exploración física : ligera defensa en el flanco ,dolor, puño percusión renal positiva ( se golpea en la parte de los riñones con el puño, en caso positivo el paciente experimentara dolor)

Pruebas complementarias: analítica ( hemograma y bioquímica ), radiografía de abdomen, análisis de orina ( sedimento), ecografía, urografía intravenosa ( solo en fase aguda y si se sospecha obstrucción ).

Tratamiento :

Si no hay infección, el tratamiento consiste en la analgesia y hidratación. Raras veces es necesaria la cirugía para extraer un cálculo.

- Analgésicos : noramidopirina y el metamizol son los más utilizados. Los espasmolíticos se siguen utilizando, pero menos ya que cabe la posibilidad de que aumenten el ileo.

- Antiinflamatorios : como el diclofenaco, indometacina, ayudan a la migración del cálculo. – Antieméticos : solo si hay vómitos, como por ejemplo la metoclopramida.

- Hidratación oral si es posible o en caso contrario intravenosas ya que favorece la expulsión del cálculo

- Antibióticos en caso de infección concominante

 – La aplicación de calor seco y baños de asiento de agua caliente alivian el dolor .

Recomendaciones :

Ingesta abundante de líquido excepto leche y té que son ricos en calcio y oxalatos, que pueden ser formadores de cálculos. Se recomienda beber por los menos 2 litros de líquidos al día. Evitar en la dieta, proteínas, sodio y calcio Evitar largos periodos de inmovilización.

Delivered by FeedBurner

Suscribete gratuitamente a TODO ENFERMERIA via Email</a








Seguir

Recibe cada nueva publicación en tu buzón de correo electrónico.

Únete a otros 312 seguidores